Streptokok: Příznaky, léčba, přenos, prevence a typy infekcí

Znáte to – máte doma dvě děti, a to, co si nosí ze školky nebo školy, je občas solidní bacilový koktejl. Když začne bolet v krku, přidá se teplota a dítě odmítá jíst, většina z nás si řekne: „Á, zase ta angína.“ Jenže málokdo tuší, že za tím vším může být malá, ale velmi schopná bakterie jménem streptokok. A neexistuje jen jeden!

Nyní se podíváme na svět streptokoků – od těch neškodných, co žijí v ústech, až po ty, které umí způsobit zápal plic nebo dokonce nebezpečný toxický šok.

Co je to vlastně streptokok?

Streptokoky jsou kulaté bakterie, které se rády řadí do takových „řetízků“ – jako korálky na niti. Žijí běžně na naší kůži, v ústech, krku, nose nebo ve střevech. Některé jsou přátelské, jiné si zaslouží přísný dohled.

Nejčastěji se o nich mluví, když přijde řeč na bolest v krku, angínu, spálu nebo zánět uší. Ale umí i pěkně zákeřné věci – třeba způsobit zánět mozkových blan, infekci novorozence nebo vážné kožní problémy. Celkem známe přes 70 druhů streptokoků, ale v běžném životě potkáme hlavně těch pár „známých firem“.

Jak se streptokoky dělí?

Hemolytické skupiny streptokoků

• Alfa-hemolytické – způsobují částečný rozklad červených krvinek. Patří sem například ústní streptokoky a pneumokok.
• Beta-hemolytické – kompletně rozkládají krvinky, což jsou typicky ti nebezpečnější – jako streptokok A a B.
• Gama-hemolytické – klidnější typy, které nevyvolávají žádné rozklady.

Lancefieldové skupiny (A, B, C…) streptokoků

Tady se streptokoky dělí podle antigenu na jejich povrchu. Skupina A = S. pyogenes (nejčastější viník angín), skupina B = S. agalactiae (riziko pro novorozence), skupina D = Enterococcus (původně streptokok, dnes samostatný rod).

Nejznámější streptokoky a jejich specializace

Kdy nejčastěji potkáme streptokoka?

• Novorozenci: Hlavní riziko je infekce při porodu (streptokok B).
• Děti do 6 let: Nejčastější oběti angín, spály, otitid a impetiga.
• Teenageři: Ustupující výskyt, ale stále ohroženi.
• Dospělí: Nižší výskyt, vyšší riziko těžkého průběhu u oslabené imunity.
• Senioři: Hrozí vážné pneumokokové infekce, růže nebo sepse.

Nejčastější nemoci způsobené streptokokem

Streptokoková angína

Klasická angína, kterou známe z dětství – silná bolest v krku, vysoké horečky, bílý povlak na mandlích, nateklé uzliny a často i bolest břicha u dětí. Typickým původcem je Streptococcus pyogenes (skupina A). Bez léčby hrozí komplikace jako revmatická horečka nebo zánět ledvin.

Spála

Když streptokok A vyprodukuje toxin, přidá se k angíně i vyrážka – nejčastěji na břiše a hrudníku, později po celém těle. V obličeji bývá červená tvář s bledým trojúhelníkem kolem úst a tzv. malinový jazyk. Postihuje hlavně děti.

Každý den trávíme hodiny surfováním po internetu: v práci, doma, v kavárně, ve městě i při cestování. Připojujeme se všude k internetu i na veřejných wifi a ani si neuvědomujeme, jak snadno můžeme přijít o svá data, údaje i soukromí. Bezpečí na internetu není luxus, ale už dávno nutnost! 🌐🚀

Chraňte svá data, než bude pozdě skrze VPN! 🔒 Vyzkoušejte NordVPN se slevou 77% + 3 měsíce bonus zdarma nebo CyberGhost se slevou 82 % + 3 měsíci zdarma či ExpressVPN se slevou 61% + 6 měsíci bonus zdarma. Pokud nebudete spokojeni, každá z těchto VPN garantuje vrácení peněz + je přímo námi otestována!

Zánět středního ucha

Přechod rýmy v bolestivé ouško? U malých dětí dost běžné. Pneumokok nebo jiný streptokok se z nosohltanu dostane do Eustachovy trubice a způsobí bolestivý zánět. Dítě pláče, horečkuje a někdy vytéká hnis z ucha.

Zánět dutin a průdušek

Po viróze se může rozjet bakteriální sinusitida nebo bronchitida. Streptokok to umí pěkně zkomplikovat – bolest hlavy, tlak v dutinách, žlutozelený hlen, kašel, někdy i horečka. Často potřebuje antibiotickou léčbu.

Zápal plic

Nejčastěji pneumokoková infekce. Vysoké horečky, dušnost, silný kašel a celková schvácenost – to je typická pneumonie. Často vyžaduje hospitalizaci. Rizikové jsou hlavně malé děti a senioři, ale nemoc může zasáhnout i mladší dospělé.

Meningitida

Streptokok (např. pneumokok nebo skupina B u novorozenců) může způsobit i zánět mozkových blan. Bolest hlavy, ztuhlá šíje, horečka, zvracení – tohle chce rychlou pomoc. Bez antibiotik je meningitida smrtelná.

Kožní infekce: impetigo a růže

• Impetigo – typické hlavně pro děti, přenáší se snadno. Začíná jako pupínek, pak se změní ve strup s medovým zbarvením. Léčí se mastí, v těžších případech i antibiotiky.
• Erysipel (růže) – těžká kožní infekce, často u dospělých a seniorů. Zarudnutí s jasnými okraji, horečka, třesavka. Vyžaduje rychlou léčbu penicilinem, obvykle v nemocnici.

Abscesy, močové infekce a záněty srdce

Některé streptokoky způsobují hnisavé abscesy v játrech, mozku nebo na kůži. Skupina B a D mohou být původci zánětů močových cest, hlavně u oslabených osob. U pacientů po zákrocích může dojít i k zánětu srdeční chlopně – endokarditidě.

Sepse a toxický šok

Vzácné, ale závažné. Když streptokok pronikne do krve, způsobí sepsi – pacient je zmatený, slabý, má horečku, může dojít k selhání orgánů. Syndrom toxického šoku je ještě nebezpečnější – prudký pokles tlaku a potřeba intenzivní péče.

Jak poznat, že jde o streptokoka? Diagnostika

Typické příznaky streptokoka

• Vysoká horečka bez rýmy nebo kašle
• Hnisavé čepy na mandlích
• Zduřelé uzliny
• Bolest břicha, zvracení (hlavně u dětí)

Rychlý test z krku (Strep test)

Výsledek do 5 minut. Pokud je pozitivní, ví se, že jde o streptokok skupiny A.

Výtěr a kultivace

Trvá 1–2 dny. Potvrdí typ streptokoka a citlivost na antibiotika.

CRP z prstu

Pomáhá odlišit virovou a bakteriální infekci. Při streptokoku bývá výrazně zvýšené.

ASLO a další testy

ASLO měří protilátky proti streptokoku – ale až zpětně. Důležité např. při podezření na komplikace.

Jak se léčí streptokokové infekce?

Antibiotika: Penicilin vede

Pokud se prokáže, že jde o streptokok, antibiotika jsou nezbytná. A tím naprosto nejdůležitějším a nejčastěji používaným je starý dobrý penicilin. Proč? Protože streptokok A na něj stále skvěle reaguje – žádná rezistence se dosud nepotvrdila.

• U dětí se podává ve formě sirupu (např. Ospen), podle váhy.
• U dospělých v tabletách, 3× denně po dobu 10 dní.
• V těžších případech (např. růže, sepse) se penicilin dává do žíly nebo do svalu.
• Těhotné ženy s GBS dostávají preventivně penicilin během porodu v infuzi.

Pokud má někdo alergii na penicilin, používají se makrolidy (např. azithromycin) nebo klindamycin. Při komplikacích či návratu infekce někdy i cefalosporiny 1. generace.

‼️ Pozor: Léčbu je vždy nutné dobrat až do konce, i když se cítíte lépe. Nedoléčení = riziko návratu infekce nebo pozdních následků (třeba revmatická horečka).

Další pomoc při léčbě streptokoka

Antibiotika jsou základ, ale co dalšího můžete (a měli byste) udělat?

• Klid na lůžku a izolace: Minimálně první 2–3 dny doma, ať nešíříte infekci.
• Snížení horečky a úleva od bolesti: Paracetamol nebo ibuprofen podle doporučení lékaře.
• Podpora krku: Pastilky, spreje, kloktadla – uleví od bolesti a desinfikují.
• Vitaminy a probiotika: Zvlášť po dobrání antibiotik doporučuju probiotika na podporu střevní mikroflóry.
• Hygiena: Výměna kartáčku po vyléčení, vlastní hrneček, mytí rukou, dezinfekce.
• Dostatek tekutin a spánku: Zní banálně, ale je to klíč k rychlejšímu uzdravení.

Prevence streptokokových infekcí

Streptokok je sice mrška, ale existuje pár způsobů, jak riziko snížit:

• Očkování proti pneumokoku: Doporučené pro děti a seniory. Snižuje riziko těžkých infekcí.
• Hygiena: Důsledné mytí rukou, používání jednorázových kapesníků.
• Nekontaktovat nemocné osoby: Když má někdo v okolí angínu, spálu nebo impetigo, držte si odstup.
• Izolace v rodině: Pokud je nemocné dítě, ať má vlastní příbor, hrníček a ideálně se zdržuje v jiné místnosti.

Speciální kapitolou je prevence v těhotenství – kolem 36. týdne se standardně provádí výtěr na GBS, aby se miminko při porodu chránilo. A pokud se GBS najde? Maminka dostane antibiotika během porodu a riziko infekce novorozence se tím výrazně snižuje.

Závěrem

Streptokok není jen strašák z dětství. Je to pestrá skupina bakterií, která umí být docela vynalézavá. Naštěstí, pokud víte, co od něj čekat, jak ho poznat a jak na něj, zvládnete ho levou zadní.

A pokud jste dočetli až sem, věřím, že vás už žádná streptokoková „pohádka“ nepřekvapí. 😊 Opatrujte se – a až příště uslyšíte, že má někdo „streptokoka“, už budete vědět, co všechno to může znamenat.

Často kladené otázky (FAQ)

Zdroje:
Ve zpracování článku jsem vycházela z odborných informací i veřejně dostupných zdrojů

• WikiSkripta: Streptococcus – přehled druhů a jejich vlastností wikiskripta.eu.
• Odborné články SZÚ (Státní zdravotní ústav) o streptokoku skupiny A szu.gov.cz.
• Informace z webů českých lékáren a lékařů (Benu, Dr.Max, Pilulka aj.), např. o příznacích a léčbě streptokokových infekcí pediatriepropraxi.cz.
• Pediatrie pro praxi – doporučení antibiotické léčby angín (MUDr. J. Pavlíka)
• CNN Prima News – rozhovor s infektologem o streptokoku A (MUDr. Trojánek) cnn.iprima.cz.
• a dalších cca 18 veřejně dostupných zdrojů.

Vaše komentáře

Přispějte svým komentářem