Někdy mám pocit, že být ženou znamená přežít menstruační cyklus, PMS, a ještě si navrch vytočit migrénu, jen tak pro zábavu. Ne že by muži neměli bolesti hlavy, ale upřímně — když přijde řeč na migrénu, ženy hrají úplně jinou ligu. A není to jen o subjektivním pocitu. Statistiky mluví jasně: ve fertilním věku trpíme migrénami až třikrát častěji než muži. A hádej proč? Estrogen. Ano, ten zázračný hormon ženskosti je zároveň trochu parchant.
Estrogen: náš nejlepší přítel i úhlavní nepřítel
Migréna se často rozjede v momentě, kdy hladina estrogenu v těle prudce klesne. Typicky těsně před menstruací. Právě v tomto období se totiž výrazně mění citlivost některých mozkových center. A pokud už máš geneticky citlivější mozek (což má většina z nás s migrénou), tenhle hormonální pád tě doslova zlomí.
Ale není to jen o menstruaci. První záchvaty se často objeví už s první menstruací, a pak se migréna může s každou životní fází proměňovat. Těhotenství? Paradoxně bývá úlevou, protože hormonální hladiny jsou víc stabilní. Kojení? Taky většinou klid. Ale přechod? To je pro mnoho žen migrenózní peklo.
Dětství bez varování, puberta jako spouštěč
Možná tě překvapí, že v dětství častěji trpí migrénami chlapci. Ale jakmile do toho vstoupí puberta a s ní kolotoč hormonálních změn, statistiky se překlopí a ženy jasně vedou. A bohužel — náskok si držíme celý život.
Migréna někdy začne až v období před menopauzou, kdy je hormonální nestabilita doslova na denním pořádku. A pokud už ji máš, v tomhle období si můžeš připadat, jako by se tělo rozhodlo bojovat samo proti sobě.
Migréna pod diktátem cyklu
Jestli jsi někdy měla pocit, že tvoje migréna přesně ví, kdy přijde menstruace, nejsi sama. A není to náhoda. Mezi 20 až 40 % žen ve věku 18–50 let zažívá záchvaty migrény právě v souvislosti s cyklem. Takzvaná menstruační migréna se typicky objevuje dva dny před menstruací a první dva dny cyklu. A bývá to jeden z nejhorších typů migrén — je delší, bolestivější a často hůř reaguje na běžnou léčbu.
Hormonální antikoncepce: spása, nebo hrozba?
Téma, které je trochu jako ruská ruleta. U některých žen může hormonální antikoncepce migrénu nejdřív zhoršit, než se tělo přizpůsobí. U jiných se naopak stav zlepší. Každopádně platí, že pokud máš migrény, zvlášť ty s aurou, měla bys o antikoncepci mluvit otevřeně se svým gynekologem. Riziko cévních komplikací je reálné.
Geny: když bolest máme v krvi
Pokud migrénu měl tvůj táta, máma nebo nedejbože oba, připrav se – máš až 70% šanci, že si tenhle „rodinný dar“ odneseš taky. Ano, migréna je dědičná. A zdaleka nejde jen o jednu jedinou mutaci. Naopak, většinou jde o kombinaci několika genů, které společně ovlivňují, jak náš nervový systém reaguje na podněty – od hormonálních změn, přes stres, až po sklenku červeného vína.
U některých vzácných forem, jako je familiární hemiplegická migréna, vědci našli konkrétní genetické mutace, které narušují přenos iontů v mozkových buňkách. Ale i když jde o extrémní případy, ukazují nám, jak zásadní roli genetika hraje.
Hormonální vlivy + genetika = výbušný koktejl
Jedna věc je mít v sobě geny pro migrénu. Druhá věc je, když se ty geny potkají s hormonálními výkyvy. To je pak téměř jisté, že hlava bude bolet. Estrogen totiž výrazně ovlivňuje neurotransmitery – hlavně serotonin. A ten má prsty v regulaci bolesti, nálady a cévního napětí. Když estrogen padá, serotonin klesá taky. Výsledek? Migréna se hlásí o slovo.
A pozor – estrogen také stimuluje glutamátový systém a inhibuje noradrenergní receptory, což znamená, že mozek je najednou citlivější, podrážděnější a náchylnější k bolesti. Pokud máš tedy genetickou predispozici, kolísání estrogenu během cyklu, těhotenství nebo menopauzy může snadno aktivovat tzv. trigeminovaskulární systém a nastartovat záchvat.
Každý den trávíme hodiny surfováním po internetu: v práci, doma, v kavárně, ve městě i při cestování. Připojujeme se všude k internetu i na veřejných wifi a ani si neuvědomujeme, jak snadno můžeme přijít o svá data, údaje i soukromí. Bezpečí na internetu není luxus, ale už dávno nutnost! 🌐🚀
Chraňte svá data, než bude pozdě skrze VPN! 🔒 Vyzkoušejte NordVPN se slevou 77% + 3 měsíce bonus zdarma nebo CyberGhost se slevou 82 % + 3 měsíci zdarma či ExpressVPN se slevou 61% + 6 měsíci bonus zdarma. Pokud nebudete spokojeni, každá z těchto VPN garantuje vrácení peněz + je přímo námi otestována!Ženy vs. muži: není migréna jako migréna
Ačkoliv migréna technicky vzato nezná pohlaví, průběh záchvatů je u žen a mužů dost rozdílný. My, ženy, máme delší ataky, silnější bolest, a navíc se k tomu často přidává nevolnost, zvracení, citlivost na světlo a zvuky. Jako bonus navrch – úzkosti, deprese, emoční labilita. Muži? Ti mají sice častěji tělesné (somatické) potíže, ale migrénové záchvaty bývají méně intenzivní a kratší.
Pro nás ženy je bolest nejen silnější, ale i víc vyčerpávající. A psychické faktory hrají velkou roli – často tvoří začarovaný kruh, kdy stres spustí migrénu, migréna vyvolá úzkost, a ta zhorší bolest.
A co další spouštěče migrény?
Migrénu může odstartovat kdeco. U nás žen je ta paleta ještě širší, protože jsme náchylnější na vnější vlivy právě kvůli hormonální nestabilitě.
Znáš to: někdy stačí sklenka červeného, o deci víc kofeinu než obvykle, nebo dvě noci s málo spánku a boom – migréna v plné parádě. Mezi klasické spouštěče patří:
- Alkohol (hlavně červené víno)
- Kofein (příliš málo nebo naopak příliš mnoho)
- Léky – typicky hormonální antikoncepce nebo beta-blokátory
- Stres – ano, ten je úplně všude
- Nedostatek spánku
- Silné pachy, hluk, světlo
- Některé potraviny (např. sýry, čokoláda, konzervanty)
Ale u žen se to všechno násobí tím, že mozek je díky estrogenu prostě víc reaktivní. A tak to, co by muž „přechodil“, nás položí do postele na dva dny.
Menstruační migréna: když cyklus není jen o krvi, ale i o bolesti
Tohle je kapitola sama pro sebe. Jestli máš migrénu, která se s železnou pravidelností objevuje pár dní před menstruací a zůstává s tebou jako nevítaná návštěva, pak víš, o čem mluvím. Takzvaná pravá menstruační migréna přichází přesně od dvou dnů před menstruací do dvou dnů po jejím začátku. Je silná, úporná, bez aury – zato s pořádným bolehlavem, nevolností, otupělostí a často i slzami v koutku oka.
A pak je tu nepravá menstruační migréna, která sice nespadá přímo do toho „okna“, ale i tak má s cyklem dost společného. Objevuje se kdykoliv, ale s výrazným zhoršením právě během menstruace.
Co za tím stojí?
Opět se vracíme ke klasickému viníkovi – estrogenu. Konkrétně k jeho prudkému poklesu, který nastává těsně před menstruací. Jakmile estrogen klesne, sníží se i jeho pozitivní vliv na serotoninový systém. Výsledkem je snížený práh bolesti a hyperaktivní reakce mozku na jakýkoliv spouštěč.
Navíc během menstruace se uvolňuje větší množství prostaglandinů – chemických látek, které způsobují kontrakce dělohy, ale zároveň zvyšují zánět a citlivost na bolest v celém těle. Kombinace hormonálního propadu, neurotransmiterového chaosu a prostaglandinové bouře je ideální recept na bolest, která se vleče i několik dní.
Proč tahle migréna bolí víc a déle?
Jednoduše řečeno – protože je odolnější. Menstruační migréna často hůř reaguje na běžná analgetika a triptany, které jinak zaberou. Trvá déle, může se vracet během jednoho cyklu víckrát a často se přidávají další faktory – únava, napětí v prsou, výkyvy nálad, otoky, podrážděnost. To všechno zvyšuje celkovou zátěž na tělo i mysl.
A co víc – protože přichází pravidelně, často má i psychologický efekt. Už několik dní předem začneš být ve střehu, jestli to náhodou „zase nepřijde“, a stres může záchvat migrény ještě víc zhoršit. A tak se to točí dokola.
Co můžeš udělat?
Menstruační migréna je zrádná, ale existuje pár věcí, které ti můžou pomoct:
- Předvídej – když víš, kdy přichází, můžeš se připravit. Některé ženy berou triptan už při prvních náznacích nebo preventivně před očekávaným záchvatem.
- Všímej si spouštěčů – jídlo, spánek, stres. Všechny tyhle faktory můžou migrénu zhoršit. Když je držíš pod kontrolou, záchvat může být mírnější.
- Zvaž léčbu s gynekologem – někdy pomůže změna antikoncepce, případně nasazení hormonální léčby, která zmírní výkyvy estrogenu.
- Změna životního stylu – úprava spánku, pravidelná relaxace, zdravá strava bez spouštěčů. Není to lék, ale rozhodně to není k zahození.
Shrnutí? Není to jen „ženská bolest hlavy“
Migréna u žen je komplexní, hluboce zakořeněná v našem těle i hormonech. Není to lenost, přecitlivělost ani výmluva. Je to neurologická porucha, která má silnou biologickou i genetickou základnu. A to, že se objevuje víc u žen, není náhoda – hormonální kolotoč, kterým si procházíme každý měsíc, je spouštěčem číslo jedna.
Čím víc o sobě víme, tím líp se s migrénou dá pracovat. Ne vždy ji jde úplně porazit, ale jde ji zvládnout. A někdy i obejít, pokud víš kudy. Hlavní je mluvit o ní otevřeně – a nenechat se odbýt tím, že „to je jen bolest hlavy“.
Vaše komentáře
Zatím nejsou žádné komentáře… Buďte první, kdo ho napíše.
Přispějte svým komentářem
